MUMPS

Mumps on viiruslik nakkushaigus, mis kahjustab peamiselt kõrvasüljenäärmeid, aga ka kõhunääret, sugunääret, aju ja ajukelmet.(3)
Tekitajaks on mumpsiviirus, mis kuulub RNA viiruste hulka. Hävib kiiresti väliskeskkonnas ja keetmisel, kuid madalal temperatuuril (- 25*c ja rohkem) säilib kuni 10 kuud.
Nakatumine. Nakkus levib hingamisteede sekreedi piiskade kaudu köhimisel ja aevastamisel, aga ka esemete kaudu kui need saastuvad haige süljega ja puutuvad seejärel kokku terve inimese suuga. Haigestunu on nakkusohtlik ~ 2-7 päeva enne sümptomite ilmnemist ja nakkusohtlikkus kestab ~ 6-14 päeva. Mumps ei ole nii nakkav kui leetrid ja punetised ning nakatumiseks on vajalik otsene kontakt. Tavaliselt põevad seda lapsed lasteaia ja koolieas, imikud haigestuvad harva. Haiguse läbipõdemine annab eluaegse immuunsuse.(1)

Haiguspilt. Peiteperiood on 14-21 päeva. Haiguse levinuim väljendusvorm on kõrva-süljenäärme põletik ehk parotiit, mis võib olla nii ühe- kui ka kahepoolne. Haigus algab palavikuga, mis võib esimestel päevadel olla isegi 39-40*c. Juba sama ööpäeva jooksul kõrva ees olevad süljenäärmed tursuvad ja muutuvad valulikuks, süljeeritus võib suureneda. Tavaliselt algul ühel pool ja 2-3 päeva pärast teisel pool. Turse suureneb 2-3 päeva saavutades maksimaalsed mõõtmed (laps meenutab paksude põskede tõttu hamstrit, kõrvanibud hoiavad eemale), seejärel hakkab valu vähenema ja turse hakkab vähehaaval taanduma. Parotiidinäärmete suue on tavaliselt punetav ja turses. Paistes kohad on katsudes väga valusad, raskusi on närimise ja neelamisega. Kõrv võib kergelt valutada. Haigus kestab tavaliselt 3-10 ööpäeva.(1, 4)
Kui haigel valutab kõht, tuleb mõelda kõhunäärmepõletikule, kui valutab pea siis ajukelmepõletikule.
Levinuim komplikatsioon on munandipõletik(ka tüdrukutel võivad munasarjad haigestuda, kuid see paraneb peaaegu alati probleemideta), mida esineb ~25%-l enamasti puberteedi järgses eas poistel, mille tagajärjeks võib olla viljatus (kui haaratud on mõlemad munandid).(1) Teistel andmetel võib ühepoolne munandipõletik tekkida vaid 10-14 %- juhtudest ja nendest vaid 1/3-l on tagajärjeks ühepoolsed talitlushäired – seega on tegelik risk viljatuks jääda väga väike (2). Seetõttu tuleks mumpsi korral poistel jälgida munandeid. See on ka vaktsineerimise põhjuseks muidu nii kerge lastehaiguse puhul.
Võib esineda ka kurdiksjäämist, kuid seda esineb väga harva ja sedagi ühest kõrvast. Meningiiti esineb 5-20%-l patsientidest, pooltel neist parotiidita. (1, 3)

Ravi. Spetsiifiline ravi puudub. Sümptomaatiline ravi (nt soojenduskott kõrvapiirkonnas võib valu vähendada). Paistetanud süljenäärmeid on soovitav määrida kampriõliga ja katta nad soojendava kuiva mähisega. Suuõõnt loputada aega-ajalt boorhappe lahusega. Kuna suu kuivab ja neelata on valus, siis pakkuda rohkelt juua – see kergendab neelamist. (4, 5)
Profülaktika. Haigete isoleerimine ja vaktsineerimine MMR vaktsiiniga.(1)

Alternatiivmeditsiini ravivõimalused.
1. Paistes kohti määrida kikkaputke salviga või teha sooja saialilleõli kompressi. Mähis peab olema asetatud selliselt, et see soojendaks põski, mitte koljupiirkonda. Mitte tarvitada palavikku alandavaid preparaate, kuna palavik vähendab viiruste aktiivsust, ennetades seega ka võimalikke tüsistusi. Liiga kõrge palaviku võib alla võtta jaheda veega või vee ning viina seguga ülehõõrumisega.(2)
2. Alternatiivmeditsiin soovitab kõigi nakkushaiguste puhul tugevdada ja toetada immuunsüsteemi antioküdantidega - C ja E vitamiin, seleen ja tsink.
3. Närvikahjustuste puhul anda lisaks B-grupi vitamiine. Krampide ja halvatustega kulgevate haiguste puhul anda lisaks magneesiumi (nt Mg-kelasiini tabletid).
4. Vastavalt sümptomitele kasutada looduslikke ravivõtteid ja üldtugevdavaid protseduure (toit, värske õhk, ravimtaimed jne).
5. Homöopaatia – vastavalt sümptomitele konkreetne aine ja/või nosodi (homöopaatiline preparaat konkreetse haiguse eritistest).

Soovitus. Kui soovitakse tingimata vaktsineerida, siis võiks seda teha alles puberteedieas, et anda lapsele võimalus mumps loomulikul teel läbi põdeda.

Kirjandus:
1. Infektsioonhaigused / tõlkijad Iris Koort ja Heli Kõiv ; Tallinn: Medicina, 2000.
2. Laps. W.Goebel, M.Glöckler ; PreMark, 2002.
3. Lapse tervise ABC. Koostaja Eva Mere. AS Ajakirjade Kirjastus, 2002.
4. Sünnist puberteedini. A. Ormisson, E. Schmidt; Tallinn: Medicina.
5. Tervise ABC. H. Jänes, H. Kahn; Tallinn: Valgus 1975.