Elevantsust saab pidurdada
Patsientidel, kellel pärast operatsiooni või traumat
on hakanud käsi või jalg pöördumatult paksuks minema, on alates sügisest
võimalik abi leida, sest juuli keskel saavad Eestis esimest korda 27 massööri
kätte arstlikult eksamineeritud ödeemi- ja lümfiterapeudi tunnistuse.
“Elevantsus on kole sõna”, ütles ta
taastusraviarst dr. Gernot Heusinger von Waldegg Põhja-Saksamaa Heide
Lääneranniku Kliinikust, “mina eelistaksin selle kohta öelda III staadiumi
lümfostaatiline ödeem grotesksete vormimuutustega.”
30. mail tutvustas Heusinger von Waldegg Ida-Tallinna
Keskhaigla Patoloogikumis 59 Eesti arstile uusimaid seisukohti lümfisüsteemi
talitushäirete diagnoosimises ja ravis. “Enamik arste on kogenud, et iga turse
ei allu ravile diureetikumidega,” selgitas ta, “ja kui me vaatleme
lümfisüsteemi lähemalt, saab selgeks, et sageli see ei saagi alluda. Samuti on
aastakümnete jooksul püütud leida viise turse äraopereerimiseks, ning
patsientidele sellega vaid suuremat kahju põhjustatud. Saksamaal ödeemiravi
esirinnas seisva Akadeemia DAMP kogemuste põhjal on ainus tulemuslik meetod
kompleksne füüsikaline teraapia, mis koosneb manuaalsest lümfidrenaažist,
kompressioonravist ja liikumisravist kompressiooni sees.“
Dr. Heusinger von Waldegg oli Tallinnas seoses M.I.
Massaažikooli ja Akadeemia DAMP koostöös esmakordselt Eestis korraldatud
ödeemiteraapia kursusega, mahuga 180 akadeemilist tundi. Eesti massööridele
õpetas manuaalse lümfidrenaaži ja kompressioonravi tehnilisi oskusi Akadeemia
DAMP lümfiterapeut-kutseõpetaja Paul Ulrich Streibl.
Dr. Heusinger von Waldeggi sõnul saab diureetikumile
alluda näiteks kardiogeenne lümfodünaamiline ödeem ehk nn “lümfisoonte
võrgustiku kõrge mahu puudulikkuse sündroom”, kus lümfisõlmed ja lümfisooned
iseenesest on terved, kuid vedelikku tuleb kogu aeg peale rohkem kui
lümfisooned jõuavad ära viia.
Kui aga turse hakkab põhjustama groteskseid
vormimuutusi, võib pigem olla tegemist lümfostaatilise ehk nn “lümfisonte
võrgustiku madala mahu puudulikkuse sündroomiga”, kus puudu või katki on
lümfisooned või lümfisõlmed, mistõttu tööst välja lülitatud on osa kogu
lümfisüsteemist. Siis ei tule keha enam toime ka normaalkoguses vedelike ja
valkude äratransportimisega ja ödeemiterapeut peab väljaspoolt manuaalselt
aitama nihutada lümfikohustuslikke makromolekulaarseid aineid läbi
interstitsiaalse ruumi lähimate tervete lümfisõlmedeni.
Vältimaks turse kohest tagasitekkimist peab patsient
kuni järgmise korrani manuaalse lümfidrenaaži protseduurini kandma
kompressioonsidet ning sidemega palju liikuma, et tagada jäseme piisav
verevarustus suhteliselt tugema sideme sees. Manuaalse lümfidrenaaži
protseduure on ödematiseerunud jäseme suuruse vähendamise perioodil vaja teha
iga päev, mistõttu see on patsiendi jaoks suhteliselt kulukas ravi. Pärast
miinimumsuuruse saavutamist tuleks kogu elu jooksul jätkata manuaalse
lümfidrenaaži protseduuridega vastavalt vajadusele 2-3 korda nädalas, ning
kanda pidevalt spetsiaalselt antud patsiendi jaoks tellitud tugisukka.
Kompressioonsidemete materjale toob Eestisse AS Oriola. Tugisukki on onkohaiged
senini tellinud läbi Soome ja Poola, kontaktid Saksamaa tootjatega on alles
loomisel.
Dr. Gernot Heusinger von Waldegg ja
lümfiterapeut-kutseõpetaja Paul Ulrich Clemens Streibl jäid oma esmakordse
Eestis viibimisega rahule ning ilmutasid huvi koostöövalmiduste vastu Tartu
Ülikooli meditsiiniteaduskonnaga.
Diplomeeritud lümfiterapeutide nimed koos
kontaktandmetega saadetakse perearstidele ja taastusraviarstidele. Arstide
nimekirja, kes 30.mail primaarsete ja sekundaarsete lümfödeemide diagnostika ja
ravi seminaril osalesid, on patsientidel võimalik leida Eesti Massööride Liidu
koduleheküljelt www.massaaziliit.ee .
Sinna pannakse pärast tunnistuste väljaandmist üles ka Eestis tegutsema
hakkavate lümfiterapeutide kontaktandmed.
< Tagasi teenuste lehele