Äge lööbega viiruslik nakkushaigus. Tekitajaks RNA viirus, mis on väga ebapüsiv
– väliskeskkonnast hävib poole tunniga. (4) Nakatumine. Nakkusallikaks on haige inimene, kes
on nakkusohtlik 3 päeva enne haigusnähtude ilmnemist kuni
4-5 päevani peale lööbimist (tüsistuste tekkimisel
kuni 10. päevani peale lööbimist).
Leetrid on õhk-piisknakkus (eritub ninaneelu limaga köhimisel
ja aevastamisel) ja väga lenduv ning väga nakkav –
seega levib nakkus ka ühe maja erinevates korterites. Sagedamini
põevad 3-7 aastased lapsed kevad-talvisel perioodil. Peale
haiguse läbipõdemist kujuneb eluaegne immuunsus, uuesti
haigestumist on harva.
Etioloogia. Viiruse esimene paljunemine toimub
ülemiste hingamisteede limaskesta epiteelrakkudes ja kutsub
sellega esile põletikulised protsessid. Verre sattudes põhjustab
ka üldintoksikatsiooni ja kahjustab erinevaid organeid ning
kudesid. (4)
Haiguspilt. Peiteperiood on 9-17 päeva, keskmiselt
10 päeva, kusjuures täiskasvanutel on peiteperiood pikem
kui lastel. Esimesel 3-4 päeval on väike palavik, nohu
ja tugev kuiv köha. Silmad on vesised ja punased. Tüüpiline
on silmade valguskartlikkus!
3.-4. haiguspäeval tõuseb kõrge palavik (kuni
40*c). Esimeseks tüüpiliseks tunnuseks on 1-3 mm suurused
valkjad täpid põse limaskestal purihammaste kohal, mis
meenutavad mannateri (nn Filatov-Kopliki laigud) ja ämblikuvõrgu
taolised jooned põse limaskestal. Nahale tekib leetritele
iseloomulik lööve ja koos lööbimisega palavik
langeb. Algul roosad, hiljem hõõguvpunased korrapäratud
laigud algavad kõrvade tagant ning levivad esimesel päeval
näole, teisel päeval kehale, kätele, jalgadele ja
peopesadele, kolmandal päeval on löövet ka jalataldadel.
Koos lööbega tõuseb uuesti vahepeal alanenud palavik.
Umbe 3 päeva pärast hakkab lööve kaduma samas
järjekorras nagu tekkis. Samas langeb ka palavik ja algab paranemine.
Haigus kestab 7-10 ööpäeva, köha võib
kesta kauem. (4, 3)
Sagedasemateks tüsistusteks on kopsupõletik, keskkõrvapõletik
ja ajupõletik (ajupõletiku esinemise tõenäosuse
kohta on kirjanduses erinevad andmed: kolmel juhul 100-st (5), 1%
(1), 1 juhtum 10 000- 15 000 haige kohta (2), vähem kui 1 juhtum
100 000 kohta)(6). Viimane tüsistus, kuna see võib lõppeda
surmaga, on ka põhjuseks, miks selle lastehaiguse vastu vaktsineeritakse.
Samas on selgunud, et ka vaktsiinist võib ajupõletikku
jääda.(7) Pimedaks jäämist nägemisnärvi
kõhetumise tagajärjel esineb leetrihaigetel vaid juhul,
kui haigel on alatoitumus ja A-vitamiini defitsiit.(1, 4)
Ravi. Spetsiifilist ravi pole ja üldjuhul
pole selleks ka vajadust. Leevendatakse konkreetseid sümptomeid
ja bakteriaalsete tüsistuste korral kasutatakse antibiootikume.
Leetrihaiget tuleks hoida hämaras, et mitte ärritada silmi.
(4, 1)
Profülaktika. Haigete isoleerimine. Vaktsineerimine
elavaid, kuid nõrgestatud viiruseid sisaldava vaktsiiniga,
mis on osa MMR vaktsiinist. Vaktsiin tekitab kergeid vaevusi 5-15%-l
vaktsineeritutel. (1)
Vaktsiini kõrvalmõjudena on registreeritud ka karedat
kurku, peavalusid, oksendamist, kõhulahtisust, keskkõrvapõletikk,
konjunktiviiti, retiniiti, artriiti, lihasekontrolli kadumist, vaimset
mahajäämust, meningiiti, halvatust, Sclerosis Multiplex
(SM), anafülaktilist shokki, Reye’s sündroomi, Guillain-Barre
sündroomi, krampe, entsefaliiti (ajupõletik), vere hüübivuse
tõusu, suhkruhaigust.(7)
Alternatiivmeditsiini ravivõimalused.
Loodusravi järgi on leetrite, nagu ka teiste lapseea nakkushaiguste
tegelikuks põhjuseks vale toitumine ja ebahügieenilised
elamistingimused. Leetrid on seega loomulik kriis, kus lapse organism
püüab end puhastada toksilistest jääkainetest,
mis on tekkinud suhkrut, tärklist ja keemiat sisaldavate toitude
tarbimisest.(8)
Seega pole leetrid, tuulerõuged, mumps,läkaköha
jt mitte haigused, vaid tervenemisprotsess, kus kõik sümptomid
täidavad kindlat eesmärki.(10)
Loodusraviarstid ei võta sümptomeid maha, kuna see takistab
organismi puhastusprotsessi. Kuna leetrite puhul on hõlmatud
ka seedetrakt, siis soovitavad loodusraviarstid lastele mitte süüa
anda, sest see võib haiguse kulgu pikendada ja raskendada.
Tavaliselt leetrihaigel ka puudub isu. (9)
Leetrite puhul soovitatakse anda juua apelsini ja sidrunimahla (veega
lahjendatult).
Leetreid seotakse ka A-vitamiini puudusega, seega kasutatakse A-vitamiini
nii ennetamise kui ravi eesmärgil. Toitudest oleksid soovitatavad
näiteks porgand, melon, kabats?okk, kollane paprika ja kalamaksaõli.(7)
Mitte võtta palavikku maha keemiliste rohtudega, kuna see
on üheks soodustavaks teguriks ajupõletiku tekkeks.(2)
1. Alternatiivmeditsiin soovitab kõigi nakkushaiguste puhul
tugevdada ja toetada immuunsüsteemi antioksüdantidega
- C ja E vitamiin, seleen ja tsink.
2. Närvikahjustuste puhul anda lisaks B-grupi vitamiine. Krampide
ja halvatustega kulgevate haiguste puhul anda lisaks magneesiumi
(nt Mg-kelasiini tabletid).
3. Vastavalt sümptomitele kasutada looduslikke ravivõtteid
ja üldtugevdavaid protseduure (toit, värske õhk,
ravimtaimed jne).
4. Homöopaatia – vastavalt sümptomitele konkreetne
aine ja/või nosodi (homöopaatiline preparaat konkreetse
haiguse eritistest).
5. Ravimine C-vitamiini megadoosidega, vt artikkel Tasub
teada alt
Kirjandus:
1. Infektsioonhaigused / tõlkijad Iris Koort ja Heli Kõiv
; Tallinn: Medicina, 2000.
2. Laps. W.Goebel, M.Glöckler ; PreMark, 2002.
3. Lapse tervise ABC. Koostaja Eva Mere. AS Ajakirjade Kirjastus,
2002.
4. Nakkushaigused (õpik). Ü. Parm, V. Parv; Tartu: Härmametsa
Talu kirjastus, 2002.
5. Sünnist puberteedini. A. Ormisson, E. Schmidt; Tallinn:
Medicina.
6. International Mortality Statistics, M.Alderson, 1981
7. What your docto may not tell you about children’s vaccinations,
S.Cave, Warner Books, 2001
8. http://www.healthlibrary.com/reading/ncure/chap103.htm
9. http://www.whale.to/vaccines/tilden3.html
10. http://www.vaccinationdebate.com/web6.html
koobas.hobune.stream
